手术室的会议室里，众人最后一次术前讨论结束后，只有六个医生进入了手术室。挂名是挂名，操作是操作，这个在医疗界已经成为一种不能说的共识。

　　这也是为什么，飞刀对于普通老百姓的重要性，因为飞刀的手术，从头到尾真的是你邀请的这位医生做的。

　　进入手术，张凡一瞅，李雄在消毒铺巾，没时间说什么了，不然张凡肯定要批评一下何心怡，然后夸一夸李雄。

　　张凡他们进入手术室后，巴音和抢镜中心最出挑的器械护士立刻开始打开器械包，就像是军火贩子一样，一把把手术刀，一把把手术钳，一把把手术剪依次排列。

　　巴音是手术室的护士长，她是新一代的手术室护士长，如果按照比喻，以前的护士长更注重管理和人际关系，就像是老鸨子。

　　而巴音他们这一代，更注重技术和管理，更像是头牌自己成立公司。

　　手术开始，先胸腔手术然后腹腔手术，而何心怡他们直接就开始前列腺手术。

　　麻醉师朝着张凡点了点头，意思就是麻翻了，上吧。

　　手术室的办公室里只有挂名的几个医生静静的看着手术进程，没有其他任何医生来观摩。

　　而内科后援组这边，任书籍带队，虽然各种突***况都有备案，但他们还是有点紧张，因为手术这玩意有一定的突发性和偶然性。

　　手术开始，胸部手术先开始，胸部主任这个时候是第一助手，普外的赵京津则是第二助手，等胸部手术做完，赵京津就是第一助手，而胸外的主任就变成了第二助手。

　　不然手术台上的位置是不够的，泌尿科的何心怡和李雄他们已经开始了。

　　沿着膈神经手术刀并行往下切，一般的手术教材上，手术的时候，必须远离大神经，因为人体的大神经和大的静脉动脉血管是并行的。

　　但张凡的手术方式不太一样，不是他今天要哗众取宠或者炫技什么的，因为顾老头的这台手术太大了。

　　这里出点血，哪里出点血，等手术还没做完，估计出血量就已经很吓人了，弄不好，老头得死在手术台上。

　　而这种入刀方式，相对来说更危险，但损伤更小。

　　可一旦出事情就是大事，按照教科书上的方式，最大的事情也就是大出血，而张凡这种方式，没有大小事之分，一个不慎刮破动脉，然后就一个结果，患者死在手术台上。

　　张凡这边打开胸腔以后，就有点棘手了，肺部就如同黑白相间的大理石一样，也就只有靠近肺动脉的地方还略微有点粉嫩，其他地方直接就是黑白大理石。

　　不光没有光泽，活动度还相当的差。尤其是肿瘤位置，一个鸡蛋大的肿块，就像是早些年小龙人的犄角一样突出了一大块，虽然看起来并不锐利，可给人的是一种相当狰狞的感觉。

　　切！

　　张凡没有犹豫，更不需要考虑，

　　切皮的是尖刀，切割组织的是圆刀。

　　张凡的手术器械是西门子专门特制的，后来也不知道怎么整的，现在茶素医院但凡有点牌面的医生，用的都是西门子给特制的。

　　不是一一定制的，而是人家进手术室之前，先给手术室打电话，

　　很多时候，国产和进口之间口水战打的飞起，谁好谁坏先不说，反正这个手术器械要是花钱，一般患者真用不起。

　　一个刀片，就七十多欧元。

　　肺部手术，切割很容易，最困难的是缝合。

　　针脚太密集，组织因为血流不畅，会出现坏死。针脚太松，会漏气导致出现气胸。

　　张凡这边速度很快，肺部的肿瘤切除，清扫淋巴，手下的动作，没有一个是多余，每一次下刀的深度，位置恰好的刚刚合适，不长也不短，不粗也不细。

　　手术室的会议室里，其他学科的医生还体会不出来，但胸外的医生是明白的，这个恰好，太难太难了。

　　就像是夫妻生活一样，这玩意是做不来假的，并不是一个讨好另外一个装兴奋一样，器官可不会讨好主刀的。

　　张凡这边是主战场的话，何心怡这边就是次级主战场，泌尿科的抢镜手术，最好的***就是截石位。

　　这玩意解释起来比较麻烦，大概就是患者分开腿躺下，头部略高，而主刀医生的位置是坐的第一点，眼睛平视患者会阴区，这个***是最好的。

　　但，今天不行，患者的***要跟着张凡走。

　　何心怡就费劲了，一会站起来，一会坐下来。

　　等张凡他们进入腹腔的时候，何心怡的手术***直接就被侵占了。

　　最艰难的时候，李雄直接跪在一边，双手稳稳的帮着何心怡抓着镜子，一个小时，两个小时。

　　等张凡他们的手术***需要改变的时候，李雄都站不起来了。

　　有时候，人真的很奇怪。

　　平日里，李雄其实不怎么服气张黑子，有时候对张凡的命令也是阴奉阳违，可在手术室里，他这个岁数，他这个年纪，其实不用再这么拼了。

　　但，他咬牙坚持下来了，可嘴上话还是没有软话，

　　四个小时，六个小时，手术终于结束了。

　　手术结束的时候，李雄都是被巡回护士搀扶着走出手术室的。

　　张凡想要表示感谢，话还没说，李雄就拍着何心怡的肩膀，

　　说完看也不看张黑子，转头就走。

　　张黑子撇了撇嘴，心里骂了一句：

　　何心怡略微尴尬的看了看张凡，

　　这样是其他领导，何心怡估计都得被穿小鞋。

　　手术室里，顾老头这个时候就和外星人一样。

　　满身插着各种的管子，口腔插着呼吸管道，胸部插着六根留置管，腹腔插着四根留置管，下面还有尿管。

　　再加上各种静脉通道的点滴管道，直接密密麻麻的就像是一个移动的发射塔台。

　　张凡没时间搭理李雄他们的狗屁倒灶的事情。

　　现在顾老头还没苏醒，手术的确是做完了，但因为损伤太大了，老头醒来醒不来，老头这口气能不能继续喘下去，谁也说不上。

　　张凡跟着手术平车送顾老头进入了重症监护室，他已经很久没有亲自送患者进icu了。

　　icu里，任丽他们已经接手了患者的诊疗。

　　如果说，外科是攻坚，内科就是维护。

　　各种的平衡，平衡患者体内的各种酸碱、能量、气体，这个真的是需要经验和水平的，维持到什么一个状态？

　　这种治疗，教科书上都是没有办法去描述的。

　　只能是一句话，具体情况具体操作，这一句话，就能让医生研究一辈子。

　　比如顾老头现在的血压是160/110mmhg，如果按照正

　　常来说，这个时候需要降压，但现在任丽的命令就是，维持这个血压。

　　为什么？因为目前顾老头经过一个大出血后，身体会认为老头破了，需要凝血，所以他的身体内是一个高凝状态。

　　一旦血压降低，出血是少了，看着好像是救人了，但低血压在高凝状态会产生栓塞，谁都不知道栓塞会出现在哪里。

　　六个多小时的手术，张凡是真的累了。

　　六个小时的手术，和六个小时游戏是不一样的，因为这玩意全神贯注下，极其容易疲惫。

　　护理部主任站在张凡身边，时刻盯着张凡，深怕张凡会摔倒。

　　听完了任书籍的治疗方案后，张凡心态放松了一点，能做到的都做到了，现在就看老头的生存欲望了。

　　护理部主任看张凡松懈下来，就小声的说了一句：

　　张凡点了点头，老下属就是老下属啊，干什么都让张凡觉得舒服，巴音这一点就做不到，这会子巴音忙的顾头不顾腚的，哪里还有功夫操心张凡。

　　张凡躺在狭窄的手术休息室内，刚躺下感觉没十秒，就进昏睡了过去。

　　也不知道是饿醒的，还是被尿憋醒的，张凡起身出门，护理部主任就在门口拿着手机自拍臭美呢。

　　张凡皱了皱眉头，

　　张凡点了点头，没说什么。

　　其实，护理部主任多想了，她怕手术出问题后，张凡会被追责。

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