第三十四章 糖尿病的中医治疗(下)
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  可以使用成品汤剂,1.桂枝、生附片各50克,紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克,乳香、没药各24克。将上药放入锅中,加水5000毫升,用文火煮沸后再煎20分钟,将药液倒入木桶内,待温度降至50℃左右时,患足放入药液内浸泡,药液可浸至膝部。每次浸泡30分钟,每日浸泡一次,每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡,仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。可温阳益气,活血通络,适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月,最长连续用药80天。 

    2.苏木50克,木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克,桂枝18克,川芎15克,红花、白芷各12克,艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克,加水5000毫升,水煎取汁。先熏手足30分钟,待温度适宜时再将手足浸泡30分钟,每日两次,每剂药可用2~3天。可活血通络,祛风散寒,适用于糖尿病手足麻木、疼痛,感觉减退等。 

    3.苦参、蛇chuang子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克,川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克,红紫草、苏叶各10克,水煎取汁,趁热先熏后坐浴,每日两次,每次10~30分钟。可祛风止痒,适用于糖尿病性外阴瘙痒。 

    4.生大黄6克,炒槐花30克,败酱草30克,薏苡仁30克,牡蛎30克,制附片6克,姜半夏6克。将上药煎取浓汁200毫升,直肠滴入,每日一次,连续30天。可活血化瘀,利shi泄浊。适用于糖尿病肾病。 

    5.黄芪60克,山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克,肉桂、小茴各10克,生大黄20克,全虫、莱菔子、水蛭各15克,冰片、樟脑各2克,蟾酥0.5克,麝香0.1克。先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉,再将其他药混合研碎过 100目筛,共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量,调至软硬适宜,压制成板,再用模具切成一平方厘米的正方形药块,用橡皮膏作基质衬布,将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞,每次贴敷2~3个穴位,一般2~3天更换一次药膏,一个月为一疗程。可益气养阴,培补脾肾,除shi消瘀,适用于老年性糖尿。

  六味地黄丸:滋补肾阴,水丸,每服10~15g,一日3次。主治肾阴不足之消渴。金匾肾气丸:温补肾阳,水丸,每服10~15g,一日3次。主治肾阳不足之消渴。)玉泉丸:益气养阴,水丸或胶囊,按说明服用,主治气阴两虚之消渴。

  中西医结合治疗,糖尿病的治疗要以中医辨证为基础、并以现代医学的诊断检查为依据,宏观辨证和微观辨病相结合。有些Ⅱ型糖尿病患者是体检发现的,临chuang无任何症状,临chuang应结合西医实验室检查和中医对消渴病机理的认识进行治疗。

  中西医结合治疗糖尿病,是依据中西医各自的优势,。充分发挥其长处。如西药降糖作用强,而中药改善症状好、降糖效用ChiJiu,两者结合,扬长避短无疑可以提高疗效。对于初诊的患者首先控制饮食治疗1~2月,若血糖无明显下降者可加用中药的治疗,用中药治疗后症状改善、血尿糖控制亦较好者可单用中药治疗,对于血、尿糖控制不满意者,应加用口服降糖药或注射胰岛素,治疗过程中根据血尿糖控制情况逐步减少口眼降糖药的用量,两者有机结合可以使血尿糖得到满意控制。

  糖尿病酮症酸中毒是最常见的并发症,若仅有酮症无酸中毒者可在原来治疗的基础上力。用黄芩、黄连、茯苓、白术等药清热健脾除shi,并嘱病多饮水,以利酮体转阴;但对于有酸中毒者,必须及时补液,使用胰岛素治疗。

  预防糖尿病比治疗更为重要。应广泛发动医务、保健工作人员、糖尿病病人及其亲属等共同努力,学习防治本病的知识,从而长期贯彻防治措施,可以达到较好效果。本病主要的治疗方法有饮食控制、药物治疗及体力活动。

  避免五志过极、长期精神紧张思虑。注意劳逸适度,坚持体育锻炼,保持标准体重,防止肥胖,勿嗜肥甘,忌辛辣烟酒,节制房事。注意早期发现和治疗各种并发症,用降糖药治疗时注意血糖的变化,若血糖下降明显,应及时调整降糖药,以防低血糖发生。

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