李青与姜大夫谈了谈孙思邈医道观的现实意义，细心、耐心、反对粗心。细心和耐心是临chuang伦理的要求。诊断要集中精力，深思熟虑，耐心细致地辩证，因为患者个体差异很大。"病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所查，必先诊侯以审之"，如果不仔细认真辨其异同，审其真伪，则有可能"盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之。"这六种错误将加重病人的病情。所以，孙氏要求医生临chuang要"省病诊疾，至意深心，详察形侯，纤毫勿失，处刺针药，无得参差"，要"临事不惑"，"审谛覃思"，医生的一举一动，一言一行都关乎着患者的生命，"不得于性命之上，率尔自逞俊快"，用药要慎重合理，不得随意加减，否则会导致药源性疾病，"私加毒药"会"令人增疾"，也不能"因彼富贵，处以珍贵之药"，同时又提倡医生要大胆细心，行方智园。既要有创新精神，当机立断；又要小心谨慎，周密思考；既要灵活变通，不可墨守成规，又要按照客观规律办事、反对主观臆断。体现了细心耐心与大胆创新的统一，这条富有哲理的经验，对临chuang工作者具有重要的指导意义，被历代医家所重视。

　　  现在临chuang上由于受举证倒置的影响，医生不敢对疑难重病、危病进行探索，缩手缩脚，保护自己，不敢创新，动辄给病人全面查体，过度医疗，表面细心，实为粗心；表象耐心，实为创收。

　　  虚心恒心，反对傲慢之心。学医一定要虚心向前辈和同行学习，学习他们各方面的先进经验。孙氏指出"至于切脉诊候，采药和合，服饵节度，将息避慎，有一事长于己者，不远千里，伏膺取决，博采众长"。孙氏一生"涉猎群书，白首之年，未尝释卷"。他提倡学习要有恒心，要有良好的心理素质和强烈的求知YuWang，要有对医学入迷的钻研精神，孙氏说"古之哲医，寐俯仰不与常人同域，造次必于医，颠沛必于医"，"学者必当拼弃俗情，凝心于此"。要有不倦的学习毅力，医学是"艺能之难精者"，"必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了"。在钻研医道的过程中，善于用心思索，独立思考，体验精微，心领神会。"寻思妙理，留意钻研""省病诊疾，至意深心"。他认为通过这样的学习体悟，才能"慧然独悟"，"昭然独明"，也才能在临证紧急关头做到"临事不惑"，这种精深的思维过程，包括抽象思维，形象思维和灵感思维。同时还要求医生要善于把所需要的各种知识融为一体，建立起合理的知识结构，并注意经验的积累。经验是理论转化为认识能力和实践能力的重要中介环节，没有经验积累，是无法形成医生的知识结构完整，经验的积累才能加深对理论的理解，未被经验消化的理论无法转化为诊治能力，更难以灵活运用于临chuang实践。他说"世有愚者，读方三年，便知天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用"。为人谦虚，敬重同行，注意医际之间的团结合作，这是搞好医务工作的重要条件与基础。孙氏一生主张尊重同道，谦和不矜命，反对医人相疾的恶习。他说"为医之法，不得道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德"。同道之间要忠诚相待，反对那种抬高自己，打击同行的恶劣作风。对那种偶然治好一个病，便傲慢自大，"昂首戴面"，自以为"天下无双"的庸医作风进行了严肃的批评，认为这种人不可救药，是"膏肓之疾"。他忠告医者且勿相嫉，害人性命。"愚医相嫉"，"一医处方，不得使别医和合，脱或私加毒药，令人增疾，渐以致因，如此者非一"。

　　  孙氏把"治未病，消未患"的预防观点贯穿于整个著作之中，他说"圣人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后，夫人难养而易患也"，"上医医未病之病，中医医欲病之病"。这种把预防放在第一位的思想，至今仍有指导意义。世界卫生组织调研报告指出：人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的，三分之一的疾病通过早期发现是可以得到有效控制的，三分之一的疾病通过信息有效沟通是能够提高治疗效果的。如果错过预防和早期干预的良机，等到疾病沉疴在体内时，人最大的期望是发生医学奇迹，然而，医学奇迹的发生却是十分昂贵的。所以，预防第一的思想是文明的。

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